2022考研西医综合复习资料：生理学笔记(10)

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　　三、心肌的生理特性

　　兴奋性、收缩性、传导性、自律性(生理特性)

　　兴奋性、传导性、自律性(电生理特性)

　　(一)兴奋性(影响阈电位和AP的因素)

　　1、静息电位的大小：RP轻度减小，兴奋性提高;

　　RP明显减小，阈电位也大幅上升，兴奋性下降。

　　2、阈电位：上移，兴奋性减小;下移，兴奋性增加

　　3、钠通道状态：关闭、激活、失活

　　膜电位为决定关闭/失活状态的主要因素

　　关闭状态钠通道数量增加，兴奋性升高

　　失活状态钠通道数量增加，兴奋性下降

　　(二)自律性：在没有外界刺激的条件下，能够发生自动的兴奋和收缩

　　高低用单位时间内发放冲动的次数来表示：次数越高，自律性越高心脏的兴奋、收缩和自律性?高处是一致的：窦性心律

　　窦性心律、交界性心律、室性心律

　　自律性：4期自动除极速度增加，自律性增加

　　大舒张期电位水平负值增加，自律性减小

　　阈电位水平上移，自律性减小

　　去甲肾可使阈电位减小，使自律性增加

　　(三)传导性：在机能上是合体细胞，一处兴奋则全兴奋，因心肌细胞之间存在着缝隙连接 1、传导顺序和速度：

　　窦房结–;>房室交界–;>心室内壁–;>心室外壁

　　房室交界传导速度?慢，使房室收缩相分离，保证心室充盈血液

　　心室传导速度?快，保证两心室同时心缩，产生较大的室内压，利于射血 2、影响因素：

　　1)、解剖因素：心肌纤维直径和闰盘间缝隙连接的数目 2)、生理因素：O期去极化的速度和幅度

　　a、膜电位：膜电位下降，则O期去极速度和幅度变小

　　B、膜反应性：指在某一膜电位水平时，钠通道开放的速度和数目通常用这一膜电位时?大的除极速度来表示

　　膜反应曲线：左移：膜反应性升高(关闭状态钠通道数目增加)

　　右移：膜反应性降低 (关闭状态钠通道数目减少) 邻近未兴奋组织的兴奋性：

　　相对不应期(可产生AP)传导速度减小

　　超常期：传导速度减小

　　PF比窦房结传导速度快

　　O期决定传导性;4期决定自律性

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