2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(8)

2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(8)

   2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(8)

  医学考研知识点比较零碎,考研医学小编为大家整理了“2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(8)”相关内容,为2022考研备考的考生们提供指导。

  第四章、血液循环

  心肌分类

  工作心肌:心室肌和心房肌,有收缩性,无自律性,有传导性和兴奋性 特殊分化的心肌/自律传导组织:窦房结、房室交界

  无收缩性、有自律性、有传导性、兴奋性

  第 一节、心泵功能

  一、心动周期:心室收缩发生于心房舒张?后0.1秒

  心率增快,心动周期减小,主要为舒张期缩短。舒张期进行的主要是心肌自身供血期和心室充盈,过短则: 心肌供血不足和心室充盈不足。

  二、泵血过程:

  三、心泵功能的评定:

  1、心输出量(CO、Cardiac Output):安静时为5L/分,每分钟一侧心室输出的血量 搏出量(SV、Stroke
Volume):每次收缩一侧心室射出的血量

  每分输出量:SV*HR

  一般心输出量指每分输出量,运动时?高可达30L/分。

  心指数:单位体表面积的心输出量,10岁的时候心指数?高,随年龄的增长而减小

  2、射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。低于50%以下示心功能不全
3、心脏作功:主要用于维持血压。CO(心输出量)只占能耗的5–;20%。

  心肌耗氧量与心肌作功的关系:心肌耗氧决定于心脏产生的压力,产生容积耗氧少 所以维持过高的动脉血压对心肌极为不利。

  收缩期时间长,耗氧也增多。

  四、心泵功能 的调节:

  搏出量调节:改变收缩力(等长)、后负荷、心率

  1、异长自身调节:改变前负荷时对心脏功能的调节。

  心功能曲线(Starling曲线),

  横坐标是左室舒张末压力(LVEDP),纵坐标是左室搏功

  LVEDP<12mmHg时,CO升高;LVEDP在12–;15mmHg之间时,CO达?大值,即?适前负荷,LVEDP大于
15mmHg时,CO基本保持衡定,或略有降低(无明显降支)

  12–;15mmHg时?适初长度是:2.0–;2.2UM,心肌机械长度不会大于5–;6mmHg,因此不会有明显降支。
功能意义:根据充盈量变化,对SV进行精细调节,便SV与静脉充盈量保持平衡

  2、等长调节:通过改变心脏的收缩能力来改变泵功能,心功能曲线上移

  心肌收缩能力增强,收缩末期容积下降

  调节方式有:心变胞浆中钙离子的浓度,或增加肌球蛋白和ATP酶的活性升高 受神经、体液、药物、病理等因素影响

  3、后负荷对泵功能的影响

  实际正常情况:后负荷增加,前负荷(异长自身调节)与心肌收缩能力(交感神经)相应代偿。使SV没有 明显的变化,但是耗氧量增加了

  试验:若前负荷与心肌收缩力保持不变,后负荷增加,SV减少 4、心率:主要影响的是缓慢充盈期,

  运动员:增加心肌收缩能力;一般人:增加心率

  以上是考研医学小编为大家带来的“2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(8)”,希望考生们都能备考顺利,考上自己心仪的院校。想了解更多2022考研医学备考资料相关内容请关注备考资料栏目。

.xqy_container .xqy_core .xqy_core_main .xqy_core_text{height:auto !important;}

2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(8)

发表评论