2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(18)

2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(18)

   2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(18)

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  第五章、呼吸

  第 一节、肺通气

  器官:鼻咽腔、气管、支气管

  原动力:呼吸肌的收缩和舒张

  一、肺通气的结构与功能的基础

  一个肺功能单位:一个呼吸性细支气管所支配的区域

  呼吸道功能:通气功能(调节口径以调节气体量)

  保护功能:加温、加湿、防御

  迷走神经释放Ach,作用于M受体,使平滑肌收缩,口径变小,阻力增大,气量下降

  交感神经释放去甲肾上腺素,作用于β2受体,使平滑肌舒张,口径变大,阻力下降,气量增加
组胺、缓激肽等使SMC收缩,口径减小;乙酰、NE等可使SMC舒张,口径变大

  肺泡上皮,I型占95%主要用于气体交换,II型占5%,分泌肺泡表面活性物质

  肺泡表面活性物质的作用是:

  降低肺泡表面张力;防止肺水肿;维持大小肺泡的稳定性

  二、肺通气的原理

  (一)动力:

  中枢–;>传出神经–;>呼吸肌

  在呼吸肌的作用下导致胸廓大小的改变,进而影响肺容量和肺内压,产生呼吸运动

  1、呼吸运动

  1)吸气运动是主动的,平静时,由膈肌负责下下径,由肋间外肌负责前后径;用力吸气的时候则有斜角肌、 辅助肌等参与

  2)、呼气运动:被动运动,平静时由膈肌、肋间外肌负责舒张,用力时肋间内肌收缩

  3)、平静呼吸和用力呼吸

  平静呼气是被动运动。平静吸气和用力呼吸皆是主动运动

  2、肺内压:无呼吸运动时为大气压。吸气末和呼气末肺内压均等于大气压

  3、胸膜腔和胸膜腔内压:胸膜腔内含的是浆液,润滑,使脏壁胸膜不易分离 胸膜腔内压与大气压相比,小于大气压

  胸膜腔内压在呼吸相中的变化

  胸膜腔内压=肺内压–;肺弹性回缩力=–;肺弹性回缩力

  吸气末:胸膜腔内压负值升高;呼气末:胸膜腔内压负值降低

  胸膜腔负压的作用:

  1、使支气管、肺泡扩张,有利于气体交换;

  2、有助于静脉和淋巴回流

  吸气的时候回心血量增加;呼气时回心血量降低

  (二)肺通气的阻力

  1、弹性阻力和顺应性:

  弹性组织在外力作用下变形时具有对抗变形的力量,称为弹性阻力

  顺应性:肺和胸廓扩张的难易程度

  跨肺压:肺内压与胸膜腔内压之差:

  比顺应性:单位肺容量下的肺顺应性

  表面张力:在液气表面,液体分子之间所存的吸引力大于液气引力,使液体分子向中心聚集回缩以减小表 面积的力量。

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